Lồi mắt, ù tai do rò mạch máu não
TP HCMBà Yến, 70 tuổi, lồi mắt, ù tai bên trái, chụp MRI ghi nhận rò mạch máu não, nguy cơ vỡ gây đột quỵ xuất huyết não.
Bà điều trị nội khoa 4 tháng không khỏi, mất ngủ, sức khỏe suy giảm, đến Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP HCM khám. Hình ảnh MRI 3 Tesla sọ não, khảo sát mạch máu não không tiêm thuốc tương phản cho thấy bà Yến bị rò động tĩnh mạch não (động tĩnh mạch não thông nối bất thường) ở màng cứng xoang hang làm giãn lớn tĩnh mạch mắt trái.
Ngày 30/10, BS.CKI Dương Đình Hoàn, Trưởng Đơn vị Can thiệp Thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang Can thiệp, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết rò mạch máu não là nguyên nhân khiến người bệnh bị lồi mắt, ù tai. Nếu không điều trị, người bệnh có nguy cơ cao đột quỵ xuất huyết não, nguy hiểm tính mạng.
BS.CKII Thi Văn Gừng, Phó giám đốc Trung tâm Can thiệp mạch, Trưởng Đơn vị Can thiệp Nội mạch, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh TP HCM, cho biết lỗ rò xuất phát tại động mạch cảnh xoang hang, dẫn lưu máu chảy vào tĩnh mạch mắt, đổ về tĩnh mạch mặt trái, sau đó đổ về tĩnh mạch cánh tay đầu trái. Các mạch máu nhỏ, ngoằn ngoèo khiến bác sĩ khó tiếp cận lỗ rò của bà Yến.
Bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch tắc lỗ dò. Đây là phương pháp ít xâm lấn, hiệu quả cao và an toàn, nhất là với người bệnh cao tuổi, theo bác sĩ Gừng. Êkíp luồn ống thông nhỏ vào tĩnh mạch ở vùng bẹn và sử dụng vi ống thông siêu nhỏ đi vào các mạch máu ngoằn ngoèo, tiến đến vị trí lỗ rò. Sau đó, đưa vật liệu chuyên dụng vào làm bít tắc lỗ rò.
Kết quả chụp mạch máu số hóa xóa nền DSA sau khi can thiệp cho thấy lỗ rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang được bít tắc hoàn toàn. Một ngày sau, bà Yến hết ù tai, tình trạng đỏ, lồi mắt trái cải thiện, sức khỏe hồi phục tốt, xuất viện trong ngày hôm sau.
Rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang thường xảy ra ở phụ nữ cao tuổi. Biểu hiện của bệnh thường gặp như đỏ, lồi mắt, ù tai hoặc bất thường về thị lực do tổn thương các dây thần kinh 3, 4, 5, 6.
Bác sĩ Gừng cho biết bệnh rò động tĩnh mạch màng cứng xoang hang thường khó chẩn đoán do triệu chứng dễ trùng lặp với bệnh lý về mắt, dẫn đến điều trị không kịp thời. Người bệnh bị đỏ, lồi mắt, ù tai hoặc thay đổi thị lực bất thường nên sớm đi khám và điều trị tại chuyên khoa mắt và thần kinh. Bác sĩ có thể chỉ định chụp MRI 3 Tesla sọ não, kết hợp khảo sát mạch máu não không cần tiêm thuốc tương phản để kiểm tra, phát hiện kịp thời các bất thường mạch máu não, điều trị sớm, tránh để lâu dẫn đến biến chứng nguy hiểm.
