Ung thư tuyến giáp di căn điều trị được không?
Tôi mắc bệnh ung thư tuyến giáp đã điều trị 8 năm, gần đây ho nhiều, mệt, lo lắng ung thư di căn đến phổi. Ung thư tuyến giáp di căn có điều trị được không? (Hồng Thảo, Gia Lai)
Trả lời:
Ung thư tuyến giáp di căn là tình trạng tế bào ung thư lan đến các hạch bạch huyết lân cận vùng cổ, chiếm 50-60% trường hợp. Tế bào ung thư cũng có thể di căn xa đến các cơ quan khác của cơ thể hoặc đến các hạch không phải hạch vùng cổ.
Thông qua đường bạch huyết hoặc đường máu, tế bào ung thư xâm lấn hoặc di căn đến các cấu trúc lân cận như cơ, mạch máu, thần kinh, hạch cổ, khí quản, thực quản hoặc di căn xa đến các bộ phận khác gồm phổi, xương, não, gan... Các vị trí di căn có thể được phát hiện ngay từ thời điểm đầu tiên được chẩn đoán hoặc sau một thời gian điều trị.
Ung thư tuyến giáp được phân thành nhiều loại khác nhau gồm dạng biệt hóa (dạng nhú, dạng nang, dạng tế bào Hurthle...), dạng tủy và dạng không biệt hóa. Mỗi loại có sự khác biệt về diễn tiến, tiên lượng sống và điều trị. Tiên lượng của ung thư tuyến giáp di căn phụ thuộc nhiều yếu tố như loại giải phẫu bệnh, giai đoạn, thể trạng người bệnh, các bệnh đi kèm, mức độ đáp ứng điều trị...
Ung thư tuyến giáp dạng nhú có kích thước nhỏ và đáp ứng tốt với điều trị, ngay cả khi đã di căn hạch cổ. Một vài trường hợp bệnh diễn tiến xấu hơn, lan rộng và xâm lấn các cấu trúc xung quanh hoặc di căn đến những cơ quan khác. Ở giai đoạn ung thư tiến triển tại vùng (u xâm lấn các cấu trúc xung quanh, di căn hạch vùng), tiên lượng sống sau 5 năm là 99%; trường hợp di căn xa thì tỷ lệ là 75%.
Ung thư tuyến giáp dạng nang thường ít di căn hạch vùng cổ. Mặc dù vậy, một số trường hợp bệnh tiến triển xấu vẫn dẫn đến di căn đến phổi và xương. Ở giai đoạn ung thư tiến triển tại vùng, tiên lượng sống sau 5 năm là 98%; tỷ lệ này là 63% trong trường hợp di căn xa.
Ung thư dạng tế bào Hurthle có mức độ ác tính cao, thường xâm lấn đến các cấu trúc xung quanh tuyến giáp, có 15% trường hợp đã di căn xa ngay từ lúc phát hiện bệnh.
Ung thư dạng kém biệt hóa có mức độ ác tính cao hơn các ung thư tuyến giáp dạng biệt hóa khác và kém đáp ứng với điều trị.
Ung thư tuyến giáp dạng tủy đa phần di căn đến hạch cổ và hạch trung thất (trong lồng ngực), trường hợp lan đến các cơ quan khác thường xảy ra vào giai đoạn muộn. Ở giai đoạn tiến triển tại vùng, tiên lượng sống sau 5 năm là 90%; 40% khi di căn xa.
Ung thư tuyến giáp dạng không biệt hóa là dạng ung thư phát triển nhanh, đáp ứng kém với điều trị. Triệu chứng bệnh gồm sưng nề vùng cổ nhanh dẫn đến khó thở, ăn uống khó khăn. Ở giai đoạn tiến triển tại vùng, tiên lượng sống sau 5 năm là 9%; trường hợp di căn xa tỷ lệ này là 4%.
Tùy loại ung thư tuyến giáp và mức độ di căn, tình trạng người bệnh, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị. Bạn nên đi khám để bác sĩ kiểm tra và xác định tế bào ung thư đã di căn chưa, từ đó có phác đồ điều trị sớm và phù hợp nhất.
Người dân khi thấy vùng cổ có u bất thường nên đến bác sĩ khám. Ngoài ra, tầm soát sức khỏe định kỳ để được siêu âm, kiểm tra, phát hiện bất thường ở giai đoạn sớm. Người bệnh ung thư tuyến giáp đã điều trị, cần tái khám định kỳ với bác sĩ để được kiểm tra, kiểm soát tình trạng di căn (nếu có) và chữa kịp thời.
