Uốn ván nguy kịch dù cơ thể không có vết thương
Hà NộiNgười đàn ông 65 tuổi, không có vết thương hoặc xây xước nào trên cơ thể, bất ngờ khó nói, khó há miệng, bác sĩ phát hiện nhiễm uốn ván.
Ngày 6/11, đại diện Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh, 10 ngày trước khi nhập viện bị đau họng nhưng không sốt. Khi đến khám tại cơ sở y tế, bệnh nhân được chẩn đoán viêm họng cấp, kê đơn thuốc điều trị ngoại trú.
Sau 6 ngày sử dụng thuốc, bệnh nhân khó há miệng, khó nói và ăn uống kém. Nhận thấy các biểu hiện nghiêm trọng, gia đình đưa nhập viện, bác sĩ chẩn đoán mắc uốn ván, chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Tình trạng ban đầu người bệnh tỉnh táo, không sốt, không co giật, nhưng khả năng há miệng hạn chế, chỉ mở được khoảng một cm. Bệnh nhân có hiện tượng tăng trương lực cơ (cơ co cứng) vùng bụng và toàn thân rõ rệt, đặc biệt khi có kích thích cơ học như chạm vào người, các cơ trên cơ thể phản ứng mạnh mẽ. Bác sĩ chẩn đoán uốn ván toàn thể, nguy kịch, phải thở máy qua nội khí quản.
Bác sĩ Nguyễn Thanh Bằng, khoa Cấp cứu, cho biết trường hợp của bệnh nhân khá đặc biệt vì không tìm thấy vết thương ngoài da hay dấu hiệu chấn thương nào có nguy cơ là đường xâm nhập của nha bào uốn ván.
Thông thường, vi khuẩn uốn ván xâm nhập vào cơ thể qua vết thương hở ngoài da, chấn thương, hay phẫu thuật. Tuy nhiên, nguy cơ nhiễm vi khuẩn uốn ván vẫn có thể đến từ các vết xây xước nhỏ trong quá trình lao động, sinh hoạt trước đó không để ý, do bệnh uốn ván có thời gian ủ bệnh dài, nên bệnh nhân không nhớ chính xác.
Một số báo cáo cho thấy uốn ván xuất hiện sau các nhiễm trùng răng miệng như sâu răng, nhổ răng, áp xe quanh răng. Trường hợp này, các bác sĩ nghĩ nhiều đến nguyên nhân mắc uốn ván từ khoang miệng. Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm, vi khuẩn uốn ván có thể xâm nhập qua các tổn thương hoặc nhiễm khuẩn đường ruột như từ các vết mổ trong nội soi hoặc tổn thương nhỏ ở dạ dày, trực tràng, hoặc hậu môn.
Vì vậy, việc nhận biết sớm các dấu hiệu nghi ngờ bao gồm cứng hàm tiến triển, co cứng cơ và thực hiện các dự phòng thích hợp là yếu tố then chốt giúp bảo vệ sức khỏe và ngăn chặn những diễn biến nghiêm trọng của bệnh.
Đối với những người làm nghề nông, lao động tay chân, thường xuyên tiếp xúc với nền đất, cần tiêm phòng uốn ván định kỳ, có biện pháp bảo hộ khi lao động. Nếu xuất hiện các dấu hiệu như khó há miệng, khó nói, hay khó khăn trong ăn uống, cần đến ngay cơ sở y tế để được kiểm tra và phát hiện bệnh sớm.
